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OTRAS CIRUGÍAS

 MICROIMPLANTE CAPILAR
 FERTILIDAD
 LIFTING TOTAL SIN CIRUGÍA
 CIRUGÍA PLÁSTICA: VOLVIÉNDOSE ESTRELLAS DE ROCK
 FLEBOLOGÍA

 MICROIMPLANTE CAPILAR (TOP)

 

Se trata de una técnica natural sin cuidados específicos ni tratamientos posteriores. Es una intervención que se realiza bajo anestesia local, totalmente indolora y definitiva. Los cabellos transplantados pertenecen al paciente, en consecuencia no hay riesgo de rechazo del organismo. El transplante capilar es un traslado de sus propios cabellos, de una zona donde están genéticamente programados para no caer ("zona permanente" ubicada en la parte posterior y laterales de la cabeza), a zonas calvas o donde los pelos tienden a ser más débiles y caer con más frecuencia. (" área receptora" que se encuentra sobre la región frontal, superior y coronilla).

 
  • Anestesia local

  • Después de haber anestesiado la zona donante del paciente, se extrae una pequeña banda de cuero cabelludo. Como el cuero cabelludo es muy elástico, después de la extracción de la banda, será simplemente recosido con un hilo que se reabsorberá solo en un lapso de 10 a 15 días, y la cicatriz de 1 mm. de largo permanecerá totalmente invisible, sumergida en la masa de cabellos.

    Los folículos pilosos son extraídos de a uno y después trasplantados en las zonas receptoras. Cada folículo contiene de 1 a 3 cabellos, un pequeño músculo, una glándula, una arteria y una vena.

    No se necesita ningún vendaje. La intervención dura alrededor de dos horas.
    Esta técnica es precisa, elegante y fiable.
    Gracias a las técnicas actuales se puede trasplantar un gran número de cabellos en cada sesión.

     
  • Las ventajas

  • - En comparación con las técnicas tradicionales de trasplantes capilares, la ventaja principal del micro implante es el resultado natural y la estética obtenida gracias al trasplante de cabello uno por uno, o en todo caso en un número inferior a cuatro.
    - Un crecimiento garantizado y definitivo del cabello.
    - Se establece la línea de la frente de la manera más natural, gracias a la minuciosidad de esta técnica, podemos dibujar e implantar la línea anterior pelo por pelo.
    - El micro implante asegura un aspecto natural. Los cabellos son implantados respetando la inclinación natural de su crecimiento.
    - El interés primordial del micro implante (1 a 2 cabellos implantados a la vez) es el de poder evitar el aspecto de los cabellos llamados « cabellos de muñecas » que se obtienen en las sesiones clásicas de trasplante.

     

     FERTILIDAD (TOP)

     
  • Inducción a la ovulación

  • Consiste en administrar unos fármacos que promuevan la maduración y la liberación de óvulos por el ovario, cuando existe un fallo ovárico o bien un fallo en otras glándulas que influyen en el funcionamiento ovárico o bien en el sistema neuro-endocrinológico que regula todo ello.
    Los resultados dependen de la indicación y del fármaco empleado pero pueden obtenerse tasas de ovulación y de embarazo de alrededor del 80% y del 50% respectivamente por paciente.

     
  • Inseminación artificial con semen de la pareja

  • La inseminación artificial consiste en la introducción del semen, previamente tratado en el laboratorio, en el interior del útero de la mujer, en las horas próximas a la ovulación. Este tratamiento se indica para casos de alteración de la ovulación; disminución del número o de la movilidad de los espermatozoides, y/o anomalías de los mismos; dificultad de penetración de los espermatozoides en la cavidad uterina; causa desconocida de infertilidad o esterilidad; otras causas.
    La inseminación artificial se puede llevar a cabo durante el ciclo natural, o después de un proceso de estimulación ovárica. El día señalado para la inseminación debe acudir el varón a dejar la muestra de semen, que se procesa en el laboratorio para, mediante una preparación adecuada, seleccionar los espermatozoides de mejor movilidad.
    Posteriormente, se realiza la introducción de los espermatozoides en el útero mediante un catéter flexible. Una vez acabada la inseminación se le administra a la mujer un tratamiento hormonal, con la finalidad de favorecer el desarrollo de la posible gestación.
    Los resultados dependen en gran medida de la edad de la mujer y de las causas concurrentes que han determinado la indicación del tratamiento.
    En general la media de embarazo por ciclo se encuentra entre el 5 y el 15%.

     
  • Inseminación Artificial con Semen de Donante

  • La inseminación artificial consiste en la introducción del semen, previamente tratado en el laboratorio, en el interior del útero de la mujer, en las horas próximas a la ovulación.
    La inseminación artificial se puede llevar a cabo durante el ciclo natural, o después de un proceso de estimulación ovárica.
    Se ha demostrado en numerosos estudios que la tasa de embarazo es significativamente mayor en los ciclos en los que se estimula la ovulación que en los ciclos espontáneos, pero también conlleva más riesgos.
    El semen procede siempre de un Banco de semen debidamente acreditado, está conservado mediante congelación y reúne completas garantías de calidad por haber pasado los donantes las oportunas pruebas y análisis que avalan su idoneidad.
    La introducción de los espermatozoides se realiza mediante un adaptador al cuello uterino o mediante un catéter flexible dentro de la cavidad uterina.
    Una vez acabada la inseminación se puede administrar a la mujer un tratamiento hormonal, con la finalidad de favorecer el desarrollo de la posible gestación.
    En general la media de embarazo por ciclo se encuentra entre el 10-20 %.

     
  • Fecundación In Vitro y transferencia embrionaria

  • La fecundación "in vitro" (FIV) consiste en obtener la fecundación de los gametos femeninos (ovocitos) fuera del organismo de la mujer. Una vez fecundados los ovocitos, un número limitado de los embriones conseguidos serán transferidos al útero de la mujer, para que allí continúen su desarrollo de forma natural.
    Los ovocitos se extraen de los ovarios de la mujer a través de la punción de los folículos.
    Esta intervención se controla mediante ecografía y se suele realizar bajo anestesia. A continuación se preparan y clasifican en el laboratorio.
    El semen se prepara en el laboratorio con el fin de eliminar ciertos componentes y seleccionar los espermatozoides más adecuados para fecundar.
    Se procede a poner en contacto los espermatozoides y los ovocitos, permaneciendo en incubación durante unas horas. Una vez conseguida la fecundación, se selecciona el número de embriones a introducir en el interior del útero de la mujer.
    Los embriones que no se transfieran al útero se congelarán pudiendo ser utilizados por la pareja para transferencias futuras, previa suscripción del correspondiente protocolo de consentimiento informado.
    En general la media de embarazo por ciclo se encuentra entre el 29-35 %, aunque las desviaciones a esta media pueden ir desde el 19 al 45 %.

     
  • Fecundación In Vitro mediante microinyección espermática (ICSI)

  • La fecundación "in vitro" (FIV) consiste en obtener la fecundación de los gametos femeninos (ovocitos) fuera del organismo de la mujer.
    La microinyección espermática (ICSI) consiste en introducir un espermatozoide en cada ovocito.
    Una vez fecundados los ovocitos mediante microinyección espermática, un número limitado de los embriones conseguidos serán transferidos al útero de la mujer, para que allí continúen su desarrollo de forma natural.
    Los ovocitos se extraen de los ovarios de la mujer a través de la punción de los folículos.
    Esta intervención se controla mediante ecografía y se suele realizar bajo anestesia.
    A continuación se preparan y clasifican en el laboratorio.
    En general la media de embarazo por ciclo se encuentra entre el 29-35 %, aunque las desviaciones a esta media pueden ir desde el 19 al 45 %.

     
  • Criopreservación y almacenamiento de embriones

  • Cuando en un ciclo de FIV/ICSI se obtienen más embriones de los que se van a transferir de una sola vez, los que no se utilizan pueden ser congelados en nitrógeno líquido para posteriores transferencias.
    La tasa de supervivencia embrionaria tras la descongelación oscila entre el 50 % y el 70 %.

     

     LIFTING TOTAL SIN CIRUGÍA (TOP)

  • tratamiento mínimamente invasivo con hilos tensores franceses

  • Los hilos tensores de polipropileno (material utilizado en numerosas suturas quirúrgicas) están indicados para levantar y definir las áreas de la cara afectadas de flacidez.
    Su utilización más frecuente está en la zona temporal, en la ceja, área malar y mandibular y también en la zona del cuello, ya sea para aplicar exclusivamente o como complemento de un lifting tradicional.
    La estructura específica del hilo está diseñada para prevenir su desplazamiento y permitir la sujeción y elevación de tejido blando con un efecto lifting.
    El procedimiento se realiza en consultorio médico con el paciente acostado y anestesia local.
    Se marcan las zonas a levantar y posteriormente se introduce una aguja espinal por el tejido celular subcutáneo o tejido graso siguiendo la marcación.
    En el lugar del punto de salida de la aguja, se introduce el hilo dentro de ésta, dejando el mismo asomar unos milímetros.
    Se retrae la piel que cubre la aguja en sentido perpendicular y se retira la aguja.
    Se tensa el hilo hacia arriba y hacia atrás, de modo de lograr que las espículas se anclen y provoquen el estiramiento de la piel.
    Se comprueba que el hilo haya quedado fijo y anclado por sus espículas.
    Finalmente se cortan las partes sobrantes de hilo que quedan en las puntas.
    Se recomienda la prescripción de antibióticos y antiinflamatorios por una semana.

     

     CIRUGÍA PLÁSTICA: VOLVIÉNDOSE ESTRELLAS DE ROCK (TOP)

    Las estrellas de rock siempre han provocado impacto en la forma en que nos vestimos y en las tendencias de la moda en general. Hoy en día, las mujeres simplemente no están satisfechas por tener la ropa de su cantante favorito, ahora ellas quieren sus cuerpos. Britney Spears, Jennifer Lopez, y Janet Jackson han motivado una estampida desenfadada a las oficinas de cirujanos plásticos que busca copiar el ombligo perfecto, los glúteos más sexys, y el abdomen mejor trabajado. Los fans ya no están satisfechos con comprar la misma ropa que sus ídolos de rock, ellos quieren comprar sus partes del cuerpo!

    Los abdominales de Janet Jackson – El esculpido de abdomen es un proceso revolucionario que delicadamente quita cualquier forma de exceso de adiposidad subcutánea que se encuentre entre los músculos abdominales. Esto no puede hacerse en cualquiera que desee un “retoque rápido” para remediar el aspecto físico semejante a una bolsa de papas. Es indispensable que los niveles de grasas y adiposidad ya sean bajos. Si uno tiene exceso de grasa, esa grasa aún actuará como cubierta del músculo subyacente. El procedimiento se piensa como una última opción para obtener la musculatura abdominal definida claramente (por ejemplo, los seis “cuadraditos” abdominales).” En lugar de meramente succionar el exceso de grasa, se esculpe literalmente el abdomen para que el estómago no sólo sea plano, sino también bien definido. En muchos casos un anestésico local es suficiente para un esculpido abdominal. Si un paciente está  haciéndose esta cirugía a ambos lados del abdomen así como en el frente, entonces sí la anestesia general normalmente es la opción preferible.
    Las incisiones que se realizan en el esculpido abdominal son literalmente del tamaño de un punto. Se utiliza un instrumento tubular denominado cánula que se inserta a través de las diminutas incisiones y, estratégicamente, se aspira el exceso de grasa. El esculpido abdominal se realiza usando la técnica de la distensión que ablanda la grasa y hace más fácil el proceso de succión. Un beneficio adicional es que el fluido para distender el tejido previene el exceso de sangrado manteniéndose sobre las venas. Un procedimiento de esculpido abdominal completo puede demorarse aproximadamente dos horas donde cada incisión requiere sólo un punto de sutura. Cunado el tiempo de recuperación haya pasado… ten cuidado Janet Jackson!

    La colita de J. Lo- Jennifer Lopez ha traído de vuelta la moda de la colita a lo grande y la tendencia no muestra ninguna señal de disminuir. Para aquellos cuyas nalgas podrían lucir un poco más firmes y redondeadas, ahora existe el implante de glúteos. Un buen candidato es alguien que tiene expectativas muy realistas y tiene un cierto grado chatura y deficiencia de tejido suave. Debido a edad o a la pérdida de peso, un paciente puede haber perdido la grasa esencial en la región de la nalga y puede querer una apariencia más llena, más redonda que esté  mejor proporcionada en relación a sus caderas y cintura. Esto puede realizarse mediante un implante de glúteos. Cada uno de los implantes se coloca debajo del glúteo superior para dar una apariencia más elevada. Poniéndolos bajo el músculo, los implantes son menos palpables y el resultado final tendrá  una proyección más natural. Además, no existe ninguna capa exterior que pueda llegar a debilitarse con la presión, por lo que los implantes resultan bastante duraderos. Incluso usando una mini bikini (“bikini de hilos”), ninguna cicatriz se notará porque las incisiones son sumamente bien ocultadas donde los dos cachetes de la cola se unen. Los implantes no son ideales para todos. Si un paciente tiene chata el  área de la nalga, pero tiene bien rellenas otras áreas con una cadera muy pronunciada, puede ser más beneficiosa una liposucción de cintura y caderas, y luego puede transferirse la grasa hacia las nalgas para compensar los contornos. Gracias a este procedimiento J. Lo no será la única que menee la colita!

    El ombligo de Britney- Para aquellos que codician el ombligo de Britney Spears, ya pueden tenerlo! Los pacientes que buscan a menudo la cirugía del ‘tummy tuck’ generalmente tienen que reformar su ombligo como un agregado de la cirugía; pero ahora, los pacientes se acercan específicamente cada vez más para cambiar la apariencia de su ombligo. El ombligo es la primera cicatriz de toda persona. Es un tejido cicatrizado surgido a partir de donde el cordón umbilical se unía a la placenta de la madre de uno, cuando se estaba en el útero. La pared abdominal está constituida de varias capas, incluyendo piel, músculo y grasa. Estos diferentes tejidos están todos fusionados e indiferenciados en el ombligo de cada uno. Usted puede tener grasa subcutánea que estira y expande el tejido dérmico en todo su cuerpo. Pero la grasa no puede estirar la piel del ombligo, porque esta piel está unida, fusionada, a su pared abdominal. Por eso el ombligo es cóncavo. En los ombligos que sobresalen, hay una masa protuberante de tejido cicatrizante hipodérmico entre el fondo del ombligo y la pared del músculo del abdomen. Esta cicatriz vuelve la concavidad del ombligo “hundido” en uno convexo “sobresalido.” El procedimiento de la umbilicoplastia es rápido, toma sólo entre 30 y 90 minutos hacerlo, y se realiza con anestesia local. Mucho del trabajo sobre el músculo puede hacerse con un endoscopio para minimizar las cicatrices, y cualquier cicatriz que pueda quedar permanece normalmente oculta en la depresión umbilical. Si la reparación del músculo es incluida, entonces un paciente puede que experimente un poco de incomodidad durante la recuperación. Sin embargo los pacientes pueden volver a sus rutinas diarias al día siguiente.

     

     FLEBOLOGÍA (TOP)

    Con el avance de la ciencia médica, las várices pueden ser eliminadas exitosamente y de una forma segura. Lo que en otros tiempos había sido un procedimiento muy doloroso, ahora es mucho menos invasivo y ofrece mejores resultados. Aquí, algunos de los tratamientos más comunes.

     
  • Cirugía convencional de várices unilateral o bilateral

  • Con respecto al tratamiento quirúrgico de las várices podemos decir que existe una cirugía convencional y una técnica más moderna que es la microcirugía o cirugía por miniincisiones (que es el término correcto).
    El tratamiento quirúrgico, que consiste teóricamente en la supresión radical de la red venosa superficial enferma mediante la extirpación del mayor numero de várices posible, procedimiento que conserva plena validez cuando existe una insuficiencia de la vena safena interna, -que es una vena larga que corre desde el pie, por toda la parte interna del muslo, hasta la ingle-. En estos casos la vena afectada puede removerse con una intervención quirúrgica simple, no mutilante, que se conoce como “stripping”.
    La intervención se realiza en sanatorio, bajo sedación profunda impartida por médico anestesista y es ambulatoria, requiere reposo de 24 a 72 hs.

     
  • Cirugía de perforantes

  • Normalmente en nuestro organismo tenemos venas que comunican los dos sistemas venosos, profundo y superficial. Estas venas poseen válvulas que permiten que la sangre fluya de superficial a profundo e impiden su retorno. Cuando estas válvulas comienzan a fallar las venas perforantes se vuelven insuficientes dejando pasar un gran volumen de sangre para el cual el sistema venoso superficial no está preparado llevando indefectiblemente a que las venas superficiales se dilaten (várices).
    Con la técnica de la Cirugía de Venas Perforantes Videoendoscópica se realizan incisiones por donde se introducen instrumentos bajo la musculatura, además de una pequeña cámara de video. En el interior se comienzan a ligar las venas afectadas con unos “clips” especiales.
    Es una operación rápida, con muy poco trauma y dolor, además deja pequeñísimas cicatrices que pasan perfectamente inadvertidas.

     
  • Microcirugía - Flebectomía

  • La microcirugía, también conocida como flebectomía o cirugía por miniincisiones, permite remover las várices únicas o múltiples y tiene cinco ventajas importantes sobre la cirugía convencional:
    El paciente deambula a las dos horas de la intervención, retornando a sus tareas habituales al día siguiente.
    Se realiza con anestesia local, evitando los posibles riesgos de una anestesia general.
    Sólo se tratan los trayectos enfermos, respetándose las venas sanas. Esto es muy importante si tenemos en cuenta que para realizar los bypass arteriales (Técnicas actualmente muy comunes en los Servicios de Cirugía Vascular y Cardíaca), son justamente las venas el mejor material para los injertos arteriales.
    Es económica, porque no requiere la internación del paciente –aunque sí un reposo domiciliario de 24hs. posterior a la operación-.
    Es estética, ya que las pequeñas incisiones son prácticamente invisibles.
     
    Todas estas ventajas hacen que se prefiera cada vez más este procedimiento dentro de los métodos quirúrgicos.



  • Tratamiento endoluminal

  • Se realiza en quirófano con anestesia local. El paciente debe usar una media elástica por 24 horas y se reintegra a su trabajo al día siguiente. Se introduce una fibra óptica dentro de las várices y se fotocoagula la íntima de las mismas lográndose su oclusión. Carece prácticamente de molestias postoperatorias. Se solicita en todos los casos un ecoddopler antes del tratamiento.

  • Escleroterapia

  • La escleroterapia o tratamiento esclerosante consiste en inyectar un producto químico líquido en el interior de un vaso sanguíneo, lo que produce la fibrosis de los mismos. Se aplica en las telangiectasias o arañitas, y en venas de pequeño calibre. Esto se debe a que la eficacia del tratamiento depende del tamaño del vaso y del flujo sanguíneo (velocidad con la que la sangre circula por el vaso). Cuánto más grande, mayor dificultad de contacto entre el esclerosante y la pared vascular y, por tanto, menor eficacia.
    La aplicación de las microinyecciones se realiza en sesiones, es ambulatoria, no requiere anestésicos ni reposo.



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